广州施行高龄重度失能老年人照护商业保险

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广州实施高级和重度残疾老人护理商业保险

金羊网新闻

记者傅昌,记者廖培金报道:7月1日,广州市老年人高级残疾人养老保健事业启动仪式和培训会议在民政局召开。现场,广州市民政局,中国人民财产保险股份有限公司广东分公司,中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司,广州市老年人和广州慈家家护理站代表签署了10份协议。 “四方协议”也标志着广州市老年人护理和残疾养老保险业务全面实施阶段的开始。

实现广州老年人高级护理和养老保险的全覆盖范围

今年1月,广州市民政局,广州市财政局,广州市卫生局和广州市医保局发布《广州市高龄重度失能老年人照护商业保险实施方案(试行)》,并从7月1日起正式推出高级护理和照顾老人。保险。

据悉,老年人和重度残疾人养老保险商业保险实施后,加上广州现有的长期护理保险制度,全市80岁及以上严重残疾人医疗保险人身保险已经完全覆盖。

件:参加广州市城乡居民医疗保险,有广州户籍,年满80周岁;居住在该市的行政区域内,与该计划指定的指定服务机构签订服务协议;由于年老,生病,残疾等,生活不能自理或预计超过六个月,病情基本稳定,并评估日常生活活动(Barthel指数评估)的规模)不超过40分(包括40分),或由神经病学系在专业医疗机构或城市或以上指定的医疗机构的综合医院诊断为痴呆症。严重)和被保险人的日常生活活动评估(Barthel指数评定量表)不高于60分(包括60分)。

同时,还存在下列情况之一:不接受严重残疾老年人商业保险申请:各种急需治疗的病情,病情不稳定;那些有严重精神疾病的人;被保险人老年人严重残疾老人护理业务保险资金未支付;自上次评估失败之日起不到半年,投保人员的疾病和日常生活活动没有发生重大变化。

在治疗标准方面,基本生活护理费用和批准的医疗费用在旧的和老年残疾老年人的支付范围和支付标准之内,从其他保障制度中扣除(社会保障,第三 - 党的资金等)。之后,家庭护理的支付率为85%。机构护理的支付率为70%。没有支付线。老年人和重度残疾老人护理商业保险基金每人每月缴纳500元。对于符合长期护理服务项目清单的服务项目,定点服务机构在与残疾人安置时,采用直接减少方式进行结算。

从7月1日起,您可以通过指定的服务机构申请治疗

据了解,严重残疾老人照顾老人的严重残疾人应首先与高级残疾人和残疾人商业护理保险服务机构建立服务关系。从7月1日起,他们可以通过指定的服务机构进行治疗。申请时,由地区家庭护理服务指导中心委托的第三方专业评估机构将对日常生活活动的评估进行评估(Barthel指数评定量表)。评估结束后,将提交给民政局,授权组织审查专家。经审查批准后,您可以享受严重残疾老人的医疗保险。

目前,有两种类型的高级和重度残疾老年人护理商业保险服务提供者。一是市医保局长期护理保险制度试点指定服务机构,可通过市医保局网站查阅。委员会和民政局确定的试点护理站可以通过市卫生委员会和民政局的网站查询。

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